男性生殖器皰疹初期癥狀主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、灼熱感、瘙癢或疼痛。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，潛伏期通常為2-14天。若出現(xiàn)類似癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、簇集性小水皰
初期典型表現(xiàn)為陰莖、龜頭、包皮或陰囊等部位出現(xiàn)成簇的透明小水皰，直徑1-2毫米，皰壁薄且易破潰。水皰周圍皮膚可能伴有輕度紅腫，破潰后形成淺表糜爛或潰瘍。部分患者可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。此類皮損通常由HSV-2病毒在局部皮膚黏膜復制引起，需與梅毒硬下疳、軟下疳等疾病鑒別。
2、灼熱感與瘙癢
發(fā)病前1-2天常有局部皮膚刺痛、灼熱或瘙癢等前驅(qū)癥狀，可能與病毒激活后刺激神經(jīng)末梢有關。癥狀多出現(xiàn)在病毒潛伏的骶神經(jīng)節(jié)支配區(qū)域，如會陰、大腿內(nèi)側(cè)等。部分患者可能誤認為是皮膚過敏或濕疹，但皰疹相關瘙癢通常伴隨明顯的皮膚緊繃感。
3、排尿疼痛
當皰疹病灶累及尿道口時，排尿時可出現(xiàn)燒灼樣疼痛，嚴重者可能引發(fā)尿潴留。這種情況多見于皰疹性尿道炎，尿道分泌物檢查可見大量白細胞但無細菌感染證據(jù)。需注意與淋球菌性尿道炎區(qū)分，后者分泌物多為膿性且起病更急。
4、全身癥狀
初發(fā)感染者可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。這些癥狀與病毒血癥相關，通常持續(xù)3-5天自行緩解。免疫功能低下者可能出現(xiàn)更高熱或更持久的全身反應。
5、無癥狀病毒排放
約10-20%的感染者初期癥狀輕微或無明顯臨床表現(xiàn)，但仍具有傳染性。此類亞臨床感染可通過病毒DNA檢測發(fā)現(xiàn)，是疾病傳播的重要隱患。血清學檢查顯示HSV-2抗體陽性可幫助確診。
生殖器皰疹患者應避免性接觸直至皮損完全愈合，保持患處清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食需避免辛辣刺激食物，適當補充賴氨酸可能有助于抑制病毒復制。復發(fā)期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，但須注意此類藥物不能根治病毒感染。建議性伴侶同時接受檢測，定期復查HSV抗體水平變化。