男性生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器及周?chē)つw出現(xiàn)簇集性水皰、潰瘍、疼痛等癥狀。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,潛伏期通常為2-14天。典型癥狀包括局部灼熱感、瘙癢、紅斑、水皰破潰后形成淺表潰瘍,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀較輕,但具有傳染性。
一、早期表現(xiàn)
男性生殖器皰疹初期感染后,外生殖器部位可能出現(xiàn)輕微刺痛或灼熱感,隨后皮膚發(fā)紅并形成針尖大小的丘疹。1-2天內(nèi)丘疹迅速發(fā)展為透明水皰,常呈簇狀分布,水皰周?chē)橛忻黠@紅腫。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身不適,腹股溝淋巴結(jié)可輕度腫大。此時(shí)病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。
二、進(jìn)展期癥狀
水皰在3-5天后會(huì)破裂形成淺表糜爛或潰瘍,表面有滲液,潰瘍基底呈紅色且邊緣清晰。潰瘍面可能相互融合成片,伴有明顯疼痛,尤其在排尿時(shí)加重。未繼發(fā)細(xì)菌感染的情況下,潰瘍通常在7-14天內(nèi)結(jié)痂愈合。首次發(fā)作時(shí)癥狀較重,可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀。
三、復(fù)發(fā)期特征
約半數(shù)患者會(huì)在原發(fā)感染后出現(xiàn)復(fù)發(fā),通常在勞累、免疫力下降時(shí)發(fā)作。復(fù)發(fā)前1-2天局部常有刺痛、瘙癢等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)少量水皰,潰瘍面積較小,愈合較快。復(fù)發(fā)頻率因人而異,從每年數(shù)次至每月一次不等。復(fù)發(fā)期間病毒載量較低,但仍有傳染性。
四、非典型表現(xiàn)
部分患者癥狀不典型,可能僅表現(xiàn)為微小裂隙、皮膚擦傷樣改變或頑固性尿道炎。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)廣泛性潰瘍、壞死性皮損,愈合緩慢。直腸感染時(shí)可出現(xiàn)肛門(mén)疼痛、里急后重、黏液便等癥狀。
五、并發(fā)癥表現(xiàn)
反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致患處皮膚色素沉著或瘢痕形成。少數(shù)情況下病毒可侵犯骶神經(jīng)根,引起尿潴留、便秘或會(huì)陰部麻木。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可導(dǎo)致播散性皰疹,累及肝、腦等重要器官。
男性生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合,保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。復(fù)發(fā)期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,頻繁復(fù)發(fā)者需進(jìn)行長(zhǎng)期抑制治療。日常需規(guī)律作息、加強(qiáng)鍛煉以提高免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍、發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。