大拇指腱鞘炎不治有概率自行好轉，但并非所有情況都會自愈，建議根據癥狀嚴重程度決定是否就醫(yī)。
癥狀輕微的大拇指腱鞘炎存在自愈的可能。這種情況通常出現在炎癥早期，患者僅感到拇指根部輕微酸痛或活動時偶有彈響，局部腫脹不明顯。由于肌腱與腱鞘的摩擦尚未造成嚴重損傷，通過減少拇指活動、避免重復性抓握動作，配合局部熱敷，炎癥反應可能逐漸消退。充分休息能夠降低肌腱與腱鞘的摩擦頻率，促進局部血液循環(huán)，有助于組織修復。熱敷可選用溫毛巾每日敷貼15-20分鐘，注意溫度控制在皮膚可耐受范圍。同時應注意調整用手習慣，使用寬柄工具減輕抓握壓力，睡眠時使用支具保持拇指伸展位。
當出現持續(xù)疼痛、活動受限或彈響加重時，自愈概率顯著降低。這類情況多因腱鞘增生狹窄導致肌腱卡壓，局部可能形成硬結，晨起時關節(jié)僵硬感明顯，拇指彎曲后難以自主伸直。若繼續(xù)忽視治療，炎癥可能擴散至周圍組織，引發(fā)腕關節(jié)聯動障礙，甚至導致肌腱粘連。長期未緩解的腱鞘炎會使腱鞘壁持續(xù)增厚，肌腱滑動空間進一步狹窄，部分患者可能出現扳機指現象，即拇指在活動時突然卡頓并伴有彈跳感。病程超過數周且癥狀反復發(fā)作時，往往需要醫(yī)療干預才能有效控制。
患者應注意觀察癥狀變化，若休息后疼痛無緩解或出現功能受限，應及時前往骨科或手足外科就診。日常生活中應避免長時間使用手機、編織等重復性拇指活動，工作間隙可進行拇指伸展訓練，如緩慢地將拇指指尖輕觸小指基部并保持10秒。冬季注意手部保暖，突發(fā)疼痛時可臨時使用彈性繃帶適度固定，但須避免纏繞過緊影響血液循環(huán)。飲食中可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚類，有助于抑制炎癥反應。