腫瘤免疫組化結果需由病理科醫(yī)生結合臨床資料綜合解讀，主要觀察指標包括陽性標記物、陰性標記物、表達強度、細胞定位、Ki-67指數等。免疫組化是輔助腫瘤診斷、分型及治療方案選擇的重要工具，患者不可自行解讀。
免疫組化報告中的陽性標記物能幫助確定腫瘤組織來源，例如細胞角蛋白陽性提示上皮源性腫瘤，波形蛋白陽性可能為間葉組織腫瘤。陰性標記物用于排除診斷，如CD20陰性可排除B細胞淋巴瘤。表達強度分為弱陽性、中陽性和強陽性，通常以+號數量表示，強陽性提示靶蛋白高表達。細胞定位包括胞膜、胞質或核表達，不同定位具有不同臨床意義，如HER2蛋白胞膜強陽性提示乳腺癌靶向治療適應癥。Ki-67指數反映腫瘤增殖活性，超過30%提示高增殖狀態(tài)。
免疫組化結果需結合HE染色形態(tài)學特征判斷，孤立指標無絕對意義。例如前列腺癌需PSA、P504S聯(lián)合檢測，乳腺癌需ER、PR、HER2三項聯(lián)合分析。部分抗體存在交叉反應，如CD117既見于胃腸間質瘤也見于肥大細胞疾病。不同實驗室抗體克隆號及判讀標準可能存在差異，必要時需會診復核。治療相關標志物如PD-L1檢測需規(guī)范評估腫瘤細胞陽性比例或聯(lián)合陽性分數。
建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤?？凭驮\，由醫(yī)生根據免疫組化結果制定個體化治療方案。避免自行查詢單項指標臨床意義，不同腫瘤類型對同一標志物的解讀標準差異較大。治療過程中可能需重復免疫組化檢測以評估分子特征變化，動態(tài)監(jiān)測對調整治療方案具有重要價值。