慢性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、皮膚瘙癢，可能伴有血管性水腫。慢性蕁麻疹通常由免疫異常、感染、藥物或食物過敏等因素引起，病程超過6周。主要癥狀包括風(fēng)團(tuán)樣皮疹、劇烈瘙癢、皮膚劃痕征陽性、血管性水腫、反復(fù)發(fā)作等。

1、風(fēng)團(tuán)樣皮疹

風(fēng)團(tuán)是慢性蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚上突起的紅色或蒼白色斑塊，邊緣清晰，形狀不規(guī)則，大小從幾毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常會在24小時內(nèi)自行消退，但新的風(fēng)團(tuán)可能在其他部位反復(fù)出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān)，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和液體滲出?；颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致風(fēng)團(tuán)融合成片，加重皮膚損傷。

2、劇烈瘙癢

慢性蕁麻疹患者常伴有難以忍受的皮膚瘙癢，夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。瘙癢感多與風(fēng)團(tuán)同時出現(xiàn)，少數(shù)情況下可能先于風(fēng)團(tuán)發(fā)生。瘙癢程度因人而異，從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染、色素沉著或苔蘚樣變。冷熱刺激、情緒緊張或運(yùn)動出汗可能誘發(fā)或加重瘙癢癥狀。

3、皮膚劃痕征陽性

約半數(shù)慢性蕁麻疹患者會出現(xiàn)皮膚劃痕征，即用鈍器輕劃皮膚后，劃痕處隆起并伴有紅暈，持續(xù)30分鐘至數(shù)小時。這種現(xiàn)象屬于物理性蕁麻疹的一種，與皮膚肥大細(xì)胞敏感性增高有關(guān)。劃痕征可能在疾病發(fā)作期更明顯，緩解期減輕。部分患者的劃痕征可能獨(dú)立存在，不伴隨典型風(fēng)團(tuán)癥狀。

4、血管性水腫

約40%的慢性蕁麻疹患者會合并血管性水腫，表現(xiàn)為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外生殖器等部位突發(fā)腫脹，邊界不清，按壓無凹陷。腫脹可持續(xù)72小時，可能伴有輕微疼痛或灼熱感。喉頭水腫雖罕見但需警惕，可能引起呼吸困難等危及生命的癥狀。血管性水腫的發(fā)生與緩激肽等介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。

5、反復(fù)發(fā)作

慢性蕁麻疹的特征是癥狀反復(fù)發(fā)作超過6周，發(fā)作頻率從每周數(shù)次到每日持續(xù)不等。部分患者癥狀可能持續(xù)數(shù)年，具有自限性但難以預(yù)測病程。發(fā)作誘因包括壓力、感染、溫度變化、飲酒或食用高組胺食物等。少數(shù)患者可能伴隨全身癥狀如頭痛、關(guān)節(jié)痛或胃腸道不適。癥狀的反復(fù)性常導(dǎo)致患者焦慮，形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環(huán)。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)避免已知誘發(fā)因素，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。記錄飲食和癥狀發(fā)作情況有助于識別潛在誘因。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，避免劇烈搔抓。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定，通常包括抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。