慢性蕁麻疹的癥狀主要包括風團、瘙癢、血管性水腫、皮膚劃痕癥以及可能伴隨的全身癥狀。
1、風團
風團是慢性蕁麻疹最典型的皮膚表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的紅色或蒼白色隆起性斑塊，形狀不規(guī)則，大小不一。這些風團是由于真皮層內(nèi) mast 細胞活化釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導致局部毛細血管擴張和血管通透性增加，液體滲出到組織間隙所引起。風團的特點是來去迅速，單個風團一般在24小時內(nèi)可自行消退，但新的風團可能在其他部位反復出現(xiàn)。風團發(fā)作時可能伴有明顯瘙癢或灼熱感，消退后通常不留任何痕跡。
2、瘙癢
瘙癢是慢性蕁麻疹患者最常見的主觀不適感，其嚴重程度因人而異，可從輕微不適到劇烈難忍。瘙癢主要由組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢所引發(fā)。持續(xù)的瘙癢感尤其在夜間可能加重，嚴重影響患者的睡眠質(zhì)量和日常生活。反復搔抓可能導致皮膚破損，增加繼發(fā)細菌感染的風險，如毛囊炎或蜂窩織炎，因此需要盡量避免。
3、血管性水腫
血管性水腫是較深層次的皮下組織或黏膜下水腫，約一半的慢性蕁麻疹患者可出現(xiàn)此癥狀。常見于眼瞼、嘴唇、舌頭、外生殖器及手腳等組織疏松的部位。水腫區(qū)域邊界不清，呈彌漫性腫脹，通常為非凹陷性，可能伴有疼痛、緊繃感而非劇烈瘙癢。若發(fā)生在喉頭黏膜，可引起呼吸困難、聲音嘶啞，屬于急癥，需立即就醫(yī)。
4、皮膚劃痕癥
皮膚劃痕癥，也稱為人工蕁麻疹，是慢性蕁麻疹的一種特殊類型。表現(xiàn)為皮膚受到鈍器劃痕或搔抓后，在受力處數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)條索狀紅色隆起伴瘙癢。這是由于物理性刺激導致 mast 細胞脫顆粒釋放組胺所致。該癥狀可與其他類型的蕁麻疹并存，其嚴重程度和持續(xù)時間個體差異較大。
5、全身癥狀
部分慢性蕁麻疹患者，尤其是病情嚴重或由系統(tǒng)性疾病誘發(fā)的病例，可能伴隨一些全身癥狀。這些癥狀并非由風團直接引起，而是與潛在的免疫紊亂或炎癥狀態(tài)有關。常見的包括疲勞、頭痛、關節(jié)痛、低熱或胃腸道不適如腹痛、腹瀉等。這些癥狀提示病情可能較為復雜，需要進一步排查潛在病因。
慢性蕁麻疹的癥狀管理需長期堅持。患者應注意記錄癥狀發(fā)作的誘因，如食物、壓力、環(huán)境因素等，并盡量避免。穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品，洗澡水溫不宜過高。在醫(yī)生指導下，可能需長期規(guī)律服用抗組胺藥物如西替利嗪片、氯雷他定片、非索非那定片等以控制癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、嚴重血管性水腫等緊急情況，須立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，避免焦慮情緒，對控制病情反復發(fā)作有積極作用。