過(guò)敏性鼻炎在立秋開(kāi)始發(fā)作主要與秋季花粉濃度升高、氣溫變化誘發(fā)免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、花粉濃度升高
立秋后蒿屬、葎草等植物進(jìn)入花期，空氣中飄散的花粉顆粒作為過(guò)敏原刺激鼻黏膜。這些花粉顆粒直徑較小易被吸入鼻腔，與免疫球蛋白E結(jié)合后導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)鼻黏膜血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。
2、氣溫驟變影響
立秋后晝夜溫差增大，冷空氣刺激鼻黏膜血管收縮舒張功能紊亂。這種物理性刺激會(huì)加重過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜高反應(yīng)性，誘發(fā)神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)。建議外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣直接刺激，室內(nèi)保持20-24攝氏度的恒定溫度。
3、塵螨繁殖活躍
立秋后濕度降低促使塵螨加速繁殖，其排泄物中的Der p1蛋白是強(qiáng)致敏原。這些微粒附著在衣物、床品上，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后激活Th2型免疫應(yīng)答。每周用60攝氏度以上熱水清洗寢具，配合使用防螨床罩可減少接觸。
4、空氣干燥刺激
秋季空氣濕度下降導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)加快，纖毛清除功能減弱。干燥環(huán)境使過(guò)敏原更易附著在受損的鼻黏膜上，建議使用生理鹽水鼻腔沖洗器每日清潔，或使用加濕器維持室內(nèi)40-60%的相對(duì)濕度。
5、免疫節(jié)律變化
人體免疫系統(tǒng)功能存在季節(jié)性波動(dòng)，秋季IL-4等促炎細(xì)胞因子分泌增加。這種內(nèi)源性變化與外界過(guò)敏原暴露形成疊加效應(yīng)，可遵醫(yī)囑提前2-4周開(kāi)始使用布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行預(yù)防性治療。
過(guò)敏性鼻炎患者在立秋前后應(yīng)做好防護(hù)措施，包括每日監(jiān)測(cè)花粉濃度預(yù)報(bào)，花粉高峰期減少戶外活動(dòng)；回家后及時(shí)更換外衣并用生理性海水鼻腔噴霧沖洗；臥室使用空氣凈化器過(guò)濾過(guò)敏原；飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，減少辛辣刺激性食物攝入；保持規(guī)律作息避免免疫力下降，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。