牙周炎根平后一般可以拔牙，但需要由口腔科醫(yī)生評估牙周狀況、牙齒松動度及全身健康狀況后決定。

牙周炎根平治療，即牙周基礎(chǔ)治療，是控制牙周炎癥的關(guān)鍵步驟。通過齦上潔治和齦下刮治，可以清除牙結(jié)石和菌斑，減輕牙齦紅腫、出血，使牙周組織從急性炎癥期轉(zhuǎn)入相對穩(wěn)定的狀態(tài)。在這種情況下，如果牙齒因牙槽骨嚴(yán)重吸收、牙周袋過深無法控制、牙齒松動度達(dá)到三度而失去保留價值，醫(yī)生通常會建議拔除。拔牙操作本身在局部麻醉下進(jìn)行，疼痛感可控。拔牙時機通常選擇在牙周急性炎癥得到基本控制之后，此時牙齦和牙周組織的腫脹消退，更有利于視野清晰、操作順利，也能降低術(shù)后感染的風(fēng)險。拔牙后，牙槽窩的愈合過程與健康人相似，但可能因原有牙槽骨水平較低而愈合稍慢。

如果牙周炎處于急性發(fā)作期，表現(xiàn)為牙齦廣泛紅腫、溢膿，或患者伴有未控制的糖尿病、凝血功能障礙等全身性疾病，則不適合立即拔牙。急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致感染擴散，增加干槽癥等并發(fā)癥的風(fēng)險。全身狀況不佳則會增加手術(shù)風(fēng)險，影響傷口愈合。對于這類情況，需要先通過藥物治療、全身疾病控制等手段，待局部和全身條件改善后再評估拔牙的必要性與安全性。有時，經(jīng)過完善的牙周治療，部分松動牙齒的炎癥得到控制，松動度減輕，可能得以保留，無須拔除。

牙周炎患者拔牙后，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如咬緊棉卷止血、術(shù)后24小時內(nèi)不漱口不刷牙、避免用患側(cè)咀嚼、進(jìn)食溫涼軟食。按醫(yī)囑服用抗生素或使用漱口水以預(yù)防感染。維持良好的口腔衛(wèi)生對于牙周炎的長期控制和剩余牙齒的健康至關(guān)重要，應(yīng)堅持早晚刷牙、使用牙線或牙縫刷，并定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護治療。對于有缺失牙的情況，可在牙周病情穩(wěn)定后，由醫(yī)生評估進(jìn)行種植、固定橋或活動義齒等修復(fù)，以恢復(fù)咀嚼功能和美觀。