腰5骶1椎間盤突出硬膜囊受壓是否嚴重，取決于受壓的程度以及是否引起明顯的神經(jīng)癥狀。如果僅表現(xiàn)為輕微的局部不適，通常不嚴重；若已經(jīng)導致下肢劇烈疼痛、麻木無力或大小便功能障礙，則情況較為嚴重。
一部分腰5骶1椎間盤突出硬膜囊受壓的患者可能沒有顯著癥狀，或僅感到腰部酸脹、輕度不適。這種情況多見于早期或突出程度較輕者，硬膜囊雖受擠壓但尚未對內(nèi)部的神經(jīng)根造成嚴重壓迫。影像學檢查可能顯示硬膜囊存在輕微壓跡，但患者日?；顒佑绊懖淮蟆Ｍㄟ^臥床休息、避免負重、加強核心肌群鍛煉等保守治療，癥狀往往可以得到有效緩解，預后良好。
當椎間盤突出物較大，對硬膜囊造成重度壓迫時，情況則比較嚴重。硬膜囊內(nèi)包含支配下肢感覺和運動的神經(jīng)根，嚴重受壓可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為一側或雙側下肢沿臀部、大腿后側、小腿至足部的放射性疼痛、麻木或針刺感。更嚴重者可能出現(xiàn)下肢特定肌群力量減弱，如足下垂、行走不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)會陰部麻木和大小便失禁等馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)。這是急癥，需要立即就醫(yī)干預，可能需要進行手術減壓，如椎間盤鏡髓核摘除術或椎板切除減壓植骨融合內(nèi)固定術，以解除神經(jīng)壓迫，防止造成不可逆的神經(jīng)損傷。
一旦確診腰5骶1椎間盤突出并伴有硬膜囊受壓，無論癥狀輕重，都建議及時咨詢脊柱外科或骨科醫(yī)生。醫(yī)生會結合臨床癥狀、體格檢查和影像學結果進行綜合評估。日常生活中，應注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間彎腰負重，睡硬板床，并進行如小燕飛、五點支撐等腰背肌功能鍛煉以增強脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)癥狀加重或神經(jīng)功能缺損跡象，務必立即就醫(yī)。