前列腺肥大和前列腺增生是同一種疾病的不同表述,均指前列腺組織的良性增生。
前列腺肥大是民間對前列腺增生的俗稱,醫(yī)學專業(yè)術語稱為良性前列腺增生。該疾病主要表現(xiàn)為前列腺腺體及間質細胞數(shù)量增多導致腺體體積增大,好發(fā)于50歲以上男性。典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多等儲尿期癥狀,以及排尿困難、尿線變細、排尿中斷等排尿期癥狀。發(fā)病機制與年齡增長引起的激素水平變化密切相關,睪酮在5α還原酶作用下轉化為雙氫睪酮,刺激前列腺細胞增殖。診斷需結合國際前列腺癥狀評分、直腸指診、超聲檢查及尿流率測定。
部分患者可能將前列腺增生與前列腺炎混淆,后者是由病原體感染或非感染因素引起的炎癥反應,常見于青壯年,表現(xiàn)為會陰部疼痛、排尿灼熱感,尿常規(guī)檢查可見白細胞增多。前列腺癌則屬于惡性疾病,通過前列腺特異性抗原檢測和穿刺活檢可鑒別。對于良性前列腺增生,輕中度患者可采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物治療,重度患者需考慮經尿道前列腺電切術等外科干預。
日常需避免久坐、憋尿等加重前列腺充血的行為,適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,規(guī)律進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)進行性排尿困難或血尿時應及時至泌尿外科就診,排除惡性病變可能。