前列腺肥大和增生是同一種疾病的不同表述，醫(yī)學(xué)上稱為良性前列腺增生。該病是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為前列腺組織細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致腺體體積增大。
1、概念差異
前列腺肥大是民間對(duì)腺體體積增大的直觀描述，而前列腺增生是醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，特指前列腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞增殖導(dǎo)致的病理改變。國(guó)際疾病分類中僅采用良性前列腺增生這一標(biāo)準(zhǔn)名稱，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查報(bào)告可能沿用前列腺肥大這一通俗說法。
2、發(fā)病機(jī)制
該病發(fā)生與年齡增長(zhǎng)和雄激素作用密切相關(guān)。50歲以上男性發(fā)病率隨年齡遞增，60歲人群患病率可達(dá)50%，80歲以上可達(dá)80%。增生的前列腺組織可壓迫尿道，引發(fā)尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留、腎積水等并發(fā)癥。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
臨床診斷需結(jié)合國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、直腸指診、超聲檢查和尿流率測(cè)定。超聲檢查可準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積，正常為20克以下，增生時(shí)可達(dá)30-80克。需注意與前列腺癌鑒別，血清PSA檢測(cè)和必要時(shí)穿刺活檢是重要鑒別手段。
4、治療方式
輕度患者可采用特拉唑嗪片、坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑改善癥狀。中重度患者可聯(lián)合使用非那雄胺片等5α還原酶抑制劑。藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等手術(shù)治療。
5、日常管理
患者應(yīng)限制酒精和咖啡因攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。
良性前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，但睡前2小時(shí)應(yīng)限制飲水。飲食宜選擇西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，警惕尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生。長(zhǎng)期服藥患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能，不可自行調(diào)整用藥方案。