膽囊炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。
1、藥物治療
膽囊炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和緩解疼痛。頭孢呋辛酯片適用于細(xì)菌性膽囊炎,能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。鹽酸左氧氟沙星膠囊對多種革蘭陰性菌有效,可減輕膽囊炎癥。消旋山莨菪堿片能解除膽道平滑肌痙攣,緩解膽絞痛癥狀。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。
2、飲食調(diào)整
急性期需禁食或低脂流質(zhì)飲食,緩解期采用低脂高纖維飲食。避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物,選擇清蒸魚、去皮雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日少量多餐,減少膽囊收縮刺激。適量增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,有助于膽汁排泄。烹飪時(shí)用植物油代替動(dòng)物油,控制每日脂肪攝入量。
3、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時(shí),需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合多數(shù)患者。開腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或解剖異常者。術(shù)后需注意切口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食。存在手術(shù)禁忌證者可選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)暫時(shí)緩解癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎多屬肝膽濕熱證,可用茵陳蒿湯、大柴胡湯等方劑疏肝利膽。針灸取膽俞、陽陵泉等穴位緩解疼痛。推拿按摩脅肋部可促進(jìn)膽汁流通。中藥金錢草、郁金等具有利膽作用,可配伍使用。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
5、物理治療
急性期過后可采用局部熱敷緩解疼痛,每日2-3次,每次15-20分鐘。超短波理療能改善膽囊血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。體位引流有助于膽汁排出,可采取右側(cè)臥位?;謴?fù)期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,增強(qiáng)膽囊收縮功能。避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致膽汁淤積加重。
膽囊炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免暴飲暴食。每日保持適量飲水,有助于稀釋膽汁。定期復(fù)查超聲觀察膽囊情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)脂肪攝入,補(bǔ)充脂溶性維生素。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免過度勞累誘發(fā)發(fā)作。注意腹部保暖,氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。