膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、代謝紊亂、膽囊收縮功能減弱、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，每日脂肪攝入量控制在40克以下。增加膳食纖維攝入可促進膽固醇排泄，推薦食用燕麥、西藍花等食物。規(guī)律進食能刺激膽囊規(guī)律排空，避免膽汁淤積形成結(jié)石。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片具有抗炎利膽作用，可緩解膽絞痛癥狀。頭孢克肟分散片用于合并膽道感染時的抗感染治療。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，期間需定期復(fù)查超聲評估療效。
3、體外碎石
體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好的患者。通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后隨膽汁排出。治療前需進行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)右上腹隱痛或血尿等反應(yīng)，通常1-2天內(nèi)自行緩解。
4、內(nèi)鏡取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)主要用于膽總管結(jié)石的治療。通過十二指腸鏡插入取石網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管取出結(jié)石，必要時可行乳頭肌切開術(shù)擴大取石通道。術(shù)后需禁食24小時觀察有無出血或胰腺炎等并發(fā)癥。
5、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標準治療方法，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)通過3-4個5-10毫米切口完成，術(shù)后1-2天即可恢復(fù)飲食。存在膽總管結(jié)石時可同期行膽總管探查取石術(shù)。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間空腹。規(guī)律進行散步等低強度運動有助于促進膽汁排泄。術(shù)后患者需遵循低脂飲食原則3-6個月，逐步過渡到正常飲食。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。