膽囊炎可通過禁食、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。
1、禁食
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)需立即禁食，減少膽囊收縮和膽汁分泌，緩解膽絞痛。禁食期間通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)，維持機(jī)體能量需求。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食，避免高脂肪食物刺激膽囊收縮。
2、靜脈補(bǔ)液
嚴(yán)重嘔吐或禁食患者需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。常用復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等，每日補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整。同時(shí)監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平，防止低鉀血癥等并發(fā)癥。
3、抗生素治療
細(xì)菌性膽囊炎需使用廣譜抗生素控制感染，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)7-10天，重癥感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物
膽絞痛發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解膽道痙攣。劇烈疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多注射液等鎮(zhèn)痛藥。用藥期間注意觀察有無惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
5、膽囊切除術(shù)
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時(shí)，需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除感染病灶，預(yù)防膽管炎、胰腺炎等繼發(fā)疾病。術(shù)后早期下床活動(dòng)，逐步恢復(fù)低脂飲食，定期復(fù)查肝功能。
膽囊炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日少量多餐，選擇蒸煮等低脂烹飪方式，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，增加新鮮蔬菜水果攝入。避免過度勞累和情緒波動(dòng)，戒煙限酒。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲，觀察膽總管代償性擴(kuò)張情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。