食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染、心律失常、胃排空障礙、反流性食管炎等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理異常情況。
吻合口瘺是食管癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后5-7天,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、引流液異常。肺部感染常見于術(shù)后3天內(nèi),與麻醉插管及臥床有關(guān),需加強(qiáng)呼吸道管理。心律失常多因手術(shù)創(chuàng)傷或電解質(zhì)紊亂引起,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生率較高。胃排空障礙表現(xiàn)為腹脹、嘔吐,通常需要胃腸減壓處理。反流性食管炎可能持續(xù)數(shù)月,與胃食管連接部結(jié)構(gòu)改變有關(guān),需長期抑酸治療。
食管癌術(shù)后患者應(yīng)保持半臥位休息,避免平臥加重反流,飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,少食多餐,避免辛辣刺激性食物,定期復(fù)查胃鏡觀察吻合口愈合情況,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉促進(jìn)肺復(fù)張,出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食量及排便情況,觀察有無吞咽困難加重等異常,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)及營養(yǎng)指標(biāo)。