新生兒重癥肺炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。該病主要由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素等原因引起,需通過(guò)抗感染治療、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等綜合措施處理。
新生兒重癥肺炎的治療效果與病因、并發(fā)癥、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。細(xì)菌性肺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用青霉素類或頭孢類抗生素,如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉。病毒性肺炎可靜脈注射更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,合并呼吸衰竭時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用小兒氨基酸注射液補(bǔ)充能量。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血氧、心率、酸堿平衡等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整方案。
部分患兒可能因免疫缺陷、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病影響預(yù)后,或出現(xiàn)膿毒癥、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類情況需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行連續(xù)性血液凈化、體外膜肺氧合等高級(jí)生命支持。胎糞吸入綜合征導(dǎo)致的肺炎可能遺留支氣管肺發(fā)育不良,需長(zhǎng)期隨訪肺功能。
患兒出院后家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行疫苗接種。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,喂養(yǎng)時(shí)注意體位防止嗆奶。觀察呼吸頻率、膚色變化等體征,發(fā)現(xiàn)氣促、發(fā)紺等異常及時(shí)復(fù)診??祻?fù)期可進(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,6個(gè)月內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所。