分娩后月經(jīng)恢復時間通常在產后6-8周,但個體差異較大,部分哺乳期女性可能延遲至產后12-18個月。
產后月經(jīng)恢復受哺乳方式影響顯著。非哺乳產婦因激素水平快速回落,多數(shù)在產后6-10周恢復月經(jīng)。哺乳產婦體內催乳素抑制排卵功能,月經(jīng)恢復時間可能延長至產后4-6個月,完全母乳喂養(yǎng)者甚至可能持續(xù)閉經(jīng)至斷奶后1-2個月。初潮量及周期可能異于孕前,初期可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、周期不規(guī)律等現(xiàn)象,通常2-3個月后逐漸穩(wěn)定。剖宮產與順產對月經(jīng)恢復時間無顯著差異,但子宮復舊不良或產后并發(fā)癥可能造成延遲。
產后首次排卵可能早于月經(jīng)來潮,哺乳期同房仍需避孕。月經(jīng)長期未恢復伴隨頭痛、視力變化或泌乳異常時,需排查垂體病變。產后42天婦科復查應評估子宮內膜修復情況,若超過1年未恢復月經(jīng)且排除再次妊娠,需檢查卵巢功能及激素水平。日常注意記錄出血模式變化,避免過度節(jié)食或劇烈運動影響內分泌調節(jié)。