后背疼可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起，可通過休息理療、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

后背疼痛最常見的原因之一是肌肉勞損。長時間保持固定姿勢，如久坐辦公、彎腰勞作，或進行不恰當(dāng)?shù)膭×疫\動、突然負重，都可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織過度牽拉或損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，活動后可能加重，休息后可緩解。治療以休息、避免再次損傷為主，可配合熱敷、按摩等物理方法促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。若疼痛明顯，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

二、不良姿勢

長期維持不良姿勢是導(dǎo)致慢性后背疼的重要因素。例如，習(xí)慣性駝背、頸部前傾、坐姿歪斜等，會使脊柱的生理曲度發(fā)生改變，部分肌肉長期處于緊張狀態(tài)，而另一部分肌肉則被過度拉伸，久而久之導(dǎo)致肌肉力量不平衡、關(guān)節(jié)壓力增大，進而引發(fā)疼痛。這種疼痛多為鈍痛，時輕時重，與姿勢有明顯關(guān)系。改善措施核心在于糾正不良姿勢，加強核心肌群和背部肌肉的鍛煉，如進行小燕飛、平板支撐等，以增強脊柱穩(wěn)定性。必要時可尋求康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)，進行姿勢矯正訓(xùn)練。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性。由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。脊椎椎體作為松質(zhì)骨豐富的部位，在骨質(zhì)疏松時承重能力下降，輕微外力甚至日?；顒佣伎赡軐?dǎo)致椎體微骨折或壓縮性骨折，從而引起背部劇烈疼痛，疼痛可能向兩側(cè)放射，身高會變矮或出現(xiàn)駝背。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗骨質(zhì)疏松治療，包括補充鈣劑和維生素D，使用抑制骨吸收的藥物如阿侖膦酸鈉片，或促進骨形成的藥物。同時需預(yù)防跌倒，避免提重物。

四、脊柱退行性病變

脊柱退行性病變是隨著年齡增長出現(xiàn)的生理性老化過程，但過度勞損會加速其發(fā)展。主要包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退行性脊柱側(cè)彎等。椎間盤水分流失、彈性下降，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，韌帶肥厚鈣化，都可能壓迫或刺激到鄰近的神經(jīng)根、脊髓或血管，引起后背相應(yīng)區(qū)域的疼痛、麻木、無力，疼痛可能放射至臀部或下肢。治療需根據(jù)具體診斷和嚴重程度，可采用保守治療如臥床休息、服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，或進行牽引、針灸等。若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴重受損，則需考慮手術(shù)治療，如椎間盤摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)等。

五、內(nèi)臟疾病反射痛

部分內(nèi)臟器官的疾病會引起后背特定區(qū)域的牽涉痛或反射痛，此時后背本身可能并無器質(zhì)性病變。例如，膽囊炎、膽石癥疼痛可放射至右肩背部；胰腺炎疼痛常向腰背部放射，呈束帶狀；腎結(jié)石、腎盂腎炎可引起腰背部絞痛或鈍痛；主動脈夾層則可能表現(xiàn)為突發(fā)性、撕裂樣的胸背部劇痛。這類疼痛通常與內(nèi)臟器官病變的發(fā)作有關(guān)，可能伴有相應(yīng)器官的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、血尿等。治療關(guān)鍵在于明確并處理原發(fā)疾病，如抗感染、解痙止痛、碎石或手術(shù)等，后背痛會隨著原發(fā)病的控制而緩解。

出現(xiàn)后背疼時，首先應(yīng)注意休息，避免加重疼痛的活動，初期可嘗試熱敷或冷敷來緩解不適。調(diào)整日常工作和生活中的姿勢，避免長時間低頭、彎腰，選擇支撐性好的床墊和座椅。進行適度的體育鍛煉，如游泳、瑜伽、快走等，有助于增強背部肌肉力量和柔韌性。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有發(fā)熱、肢體麻木無力、大小便功能障礙或外傷后出現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，通過醫(yī)生的詳細問診、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行診斷和隨意使用止痛藥，以免延誤潛在嚴重疾病的治療。