肛瘺術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥管理和定期復(fù)查。主要有保持傷口清潔干燥、避免辛辣刺激性食物、減少久坐久站、遵醫(yī)囑使用藥物、按時(shí)復(fù)診觀察恢復(fù)情況。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗會(huì)陰部位，清洗后使用無(wú)菌紗布輕輕擦干。排便后應(yīng)及時(shí)清潔，避免糞便污染傷口。若醫(yī)生放置了引流條，不可自行取出，需由醫(yī)護(hù)人員處理。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或異常出血，出現(xiàn)上述情況需立即就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議流質(zhì)飲食，之后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、火龍果、西藍(lán)花等，有助于軟化大便。避免飲酒及辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等，減少對(duì)腸道的刺激。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選擇雞蛋羹、魚(yú)肉等易消化食物。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)?？蛇M(jìn)行短時(shí)間緩步行走促進(jìn)血液循環(huán)，但每次不超過(guò)15分鐘。避免久坐久站，坐姿時(shí)可使用環(huán)形坐墊減輕肛門(mén)壓力。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等會(huì)使肛門(mén)受壓的動(dòng)作。睡眠時(shí)建議側(cè)臥，減少傷口壓迫。

4、用藥管理

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但避免長(zhǎng)期使用。便后可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面，或涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)愈合。不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)藥物過(guò)敏需立即復(fù)診。中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周需首次復(fù)診檢查傷口愈合情況，之后根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度每1-2周復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括肛門(mén)指檢、傷口探查和必要時(shí)肛門(mén)鏡檢。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、大量滲液等需立即就醫(yī)。完全恢復(fù)通常需要4-6周，復(fù)雜肛瘺可能需更長(zhǎng)時(shí)間。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免肛門(mén)區(qū)域侵入性操作如灌腸等。

肛瘺術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)?？蛇M(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)肛門(mén)括約肌功能恢復(fù)，具體方法為收縮肛門(mén)5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日2-3組。衣著選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部潮濕。心理上無(wú)需過(guò)度焦慮，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范護(hù)理后可順利康復(fù)。若術(shù)后出現(xiàn)排便困難、肛門(mén)失禁等異常情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。