肛瘺手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、排便管理及感染預(yù)防。主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、增加膳食纖維攝入、定期復(fù)查、觀察異常癥狀等注意事項(xiàng)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液每日清潔傷口，避免使用刺激性洗劑。排便后應(yīng)及時(shí)用溫水沖洗會(huì)陰，輕柔擦干后更換無(wú)菌敷料。若使用引流條，須按醫(yī)囑定時(shí)更換。傷口出現(xiàn)紅腫、滲液增多或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴后需徹底干燥創(chuàng)面。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)建議流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至低渣半流質(zhì)?；謴?fù)期應(yīng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在2000毫升以上。忌食辣椒、酒精等刺激性食物，避免牛奶等易致脹氣食品。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物，糖尿病患者需控制碳水?dāng)z入量。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。2周內(nèi)避免久坐、騎自行車等壓迫傷口的行為，提重物不超過(guò)3公斤。術(shù)后1個(gè)月禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、深蹲，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。從事體力勞動(dòng)者需休假4-6周，辦公室工作者建議術(shù)后2周逐步返崗。

4、排便管理

術(shù)后首次排便可使用開塞露輔助，避免過(guò)度用力。養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘。出現(xiàn)便秘時(shí)可遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液，腹瀉時(shí)需口服蒙脫石散。排便后出現(xiàn)鮮血滴落或持續(xù)疼痛需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。

5、感染預(yù)防

術(shù)后需按療程服用頭孢克肟分散片等抗生素，切口處可外用莫匹羅星軟膏。體溫每日監(jiān)測(cè)2次，傷口周圍出現(xiàn)跳痛或膿性分泌物需立即處理。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，免疫抑制患者需延長(zhǎng)抗感染療程。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免肛交等高風(fēng)險(xiǎn)性行為。

肛瘺術(shù)后恢復(fù)期通常需要4-8周，期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免摩擦傷口。建議采取側(cè)臥睡姿減輕肛門壓力，坐姿時(shí)配合中空坐墊?；謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血需急診處理。定期進(jìn)行肛門指檢和超聲復(fù)查，術(shù)后半年內(nèi)每2個(gè)月隨訪一次。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于創(chuàng)面愈合，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。