一運動就咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、運動性哮喘、胃食管反流、呼吸道感染或心肺功能異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整運動方式、使用藥物控制、排查潛在疾病等方式緩解。
1、氣道高反應(yīng)性
劇烈運動時冷空氣或粉塵刺激可能引發(fā)氣道痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或胸悶。建議運動前充分熱身，選擇室內(nèi)恒溫環(huán)境鍛煉，必要時遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物。
2、運動性哮喘
運動后5-10分鐘出現(xiàn)喘息性咳嗽伴呼吸困難，與支氣管收縮有關(guān)。確診需進(jìn)行肺功能激發(fā)試驗，急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長期控制推薦孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
運動時腹壓增高導(dǎo)致胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳，常伴反酸燒心。建議避免飽餐后運動，睡眠抬高床頭，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、呼吸道感染
感冒后氣道黏膜損傷未完全修復(fù)時，運動可能誘發(fā)刺激性咳嗽。需完善血常規(guī)和胸片檢查，急性期可使用急支糖漿緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、心肺功能異常
心功能不全或間質(zhì)性肺病等可能導(dǎo)致運動后肺淤血性咳嗽，多伴氣促乏力。需通過心臟超聲、肺CT等檢查明確病因，原發(fā)病控制前應(yīng)限制劇烈運動。
日常應(yīng)選擇溫和的有氧運動如游泳、快走，運動時采用鼻吸氣口呼氣方式，冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激。記錄咳嗽發(fā)作頻率與運動強(qiáng)度的關(guān)聯(lián)性，若調(diào)整運動方式后仍持續(xù)咳嗽超過2周，或出現(xiàn)咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需及時就診呼吸科或心內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評估。運動前后注意補(bǔ)充溫水，保持環(huán)境濕度在40%-60%有助于減少氣道刺激。