大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為拇指根部腫脹、按壓痛及活動(dòng)彈響?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合局部熱敷和制動(dòng)休息。嚴(yán)重者需考慮腱鞘切開松解術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用氟比洛芬凝膠貼膏，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可能改善潤滑功能。日常應(yīng)避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥時(shí)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛且疼痛劇烈。需檢測血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)代謝。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及小關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過1小時(shí)。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。早期診斷對防止關(guān)節(jié)畸形至關(guān)重要。
5、外傷
扭傷或撞擊可能導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨折脫位。急性期應(yīng)冰敷止血消腫，使用支具固定保護(hù)。疑似骨折需拍攝X線片，必要時(shí)行手法復(fù)位或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)階段逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持拇指中立位休息，使用 ergonomic 工具減少勞損，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱等全身癥狀，須立即就診排查感染等急癥。