肺炎胸痛通常出現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)胸部，多集中于肺葉對應(yīng)的胸壁區(qū)域，可能伴隨呼吸加重。肺炎引起的胸痛主要與炎癥累及胸膜有關(guān)，常見部位有前胸下部、側(cè)胸及后背肩胛區(qū)。
肺炎胸痛多因肺部炎癥刺激胸膜導(dǎo)致，胸膜富含神經(jīng)末梢，對牽拉和摩擦敏感。疼痛常位于病變肺葉對應(yīng)的體表投影區(qū)，如左下肺炎可放射至左前胸，右下肺炎可能表現(xiàn)為右季肋區(qū)疼痛。深呼吸、咳嗽或體位變動時疼痛加劇是典型特征。部分患者疼痛可向肩部或腹部放射，需與心絞痛、膽囊炎等鑒別。細(xì)菌性肺炎胸痛多為持續(xù)性鈍痛，病毒性肺炎可能表現(xiàn)為隱痛或緊繃感。胸痛程度與肺炎嚴(yán)重程度無絕對相關(guān)性，但劇烈胸痛需警惕膿胸或肺栓塞等并發(fā)癥。
肺炎患者出現(xiàn)胸痛時應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然體位改變，可采取患側(cè)臥位減輕胸膜摩擦。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解呼吸不適，每日飲水量建議達到1500-2000毫升以稀釋痰液。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練，用鼻緩慢吸氣時腹部隆起，縮唇呼氣時腹部凹陷，每次練習(xí)5-10分鐘。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。若胸痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況須立即復(fù)診。