突發(fā)性腦出血可能會引起心臟驟停。腦出血后若出血量較大或累及腦干等關鍵區(qū)域,可能通過顱內(nèi)壓升高、自主神經(jīng)功能紊亂等機制導致心臟驟停。
腦出血后顱內(nèi)壓急劇升高時,可能壓迫腦干心血管調(diào)節(jié)中樞,引發(fā)交感神經(jīng)過度興奮或迷走神經(jīng)張力異常,導致惡性心律失常甚至心臟驟停。大量出血導致的腦疝可直接壓迫延髓生命中樞,造成呼吸心跳驟停。部分患者因應激反應誘發(fā)兒茶酚胺風暴,引發(fā)心肌損傷或心室顫動。合并嚴重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥時,也可能加重心律失常風險。存在基礎心臟疾病的患者更易出現(xiàn)繼發(fā)性心臟驟停。
腦出血患者需密切監(jiān)測生命體征,尤其注意血壓、心率及血氧變化。保持呼吸道通暢,避免激動或劇烈搬動。控制血壓波動范圍在基礎值的20%以內(nèi),限制鈉鹽攝入每日不超過5克??祻推诳蛇M行低強度有氧訓練如床邊腳踏車,每周3-5次,每次不超過15分鐘。定期復查頭顱CT及心電圖,必要時進行動態(tài)心電監(jiān)測。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時立即報告醫(yī)生。