突發(fā)心臟驟停需立即進行心肺復蘇并使用自動體外除顫器急救。急救措施主要有判斷意識、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、使用AED等步驟。
1、判斷意識
快速輕拍患者雙肩并大聲呼喚,觀察是否有反應。同時檢查患者胸廓是否有起伏,判斷呼吸是否停止。若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死喘息,即可判定為心臟驟停。此時應立即啟動急救流程,呼叫周圍人員協(xié)助并撥打急救電話。
2、胸外按壓
將患者仰臥于硬質平面,施救者跪于患者一側,雙手掌根重疊置于兩乳頭連線中點。按壓時雙肘伸直,用上半身重量垂直下壓,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每次按壓后讓胸廓完全回彈,盡量減少按壓中斷。持續(xù)按壓可維持重要器官的血液灌注。
3、開放氣道
采用仰頭抬頦法開放氣道,一手置于患者前額用力使頭部后仰,另一手食指和中指抬起下頜骨。注意清除口腔內可見異物,但不可盲目用手指探查。對于疑似頸椎損傷者應采用推舉下頜法。保持氣道開放是人工呼吸的前提條件。
4、人工呼吸
在保持氣道開放狀態(tài)下,捏住患者鼻子,用嘴完全包住患者嘴巴吹氣1秒,觀察胸廓是否抬起。每次吹氣量約500-600毫升,避免過度通氣。按壓與通氣比例為30:2,即每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。若不愿進行口對口呼吸,可僅做胸外按壓。
5、使用AED
取得自動體外除顫器后立即開啟電源,按照語音提示操作。揭去患者胸部衣物,正確粘貼電極片,確保皮膚干燥。AED會自動分析心律,如需除顫則確保所有人不接觸患者后按下放電按鈕。除顫后立即繼續(xù)心肺復蘇,2分鐘后AED會再次分析心律。持續(xù)使用AED直至專業(yè)急救人員到達。
心臟驟停急救后,患者需在醫(yī)療機構接受進一步治療和監(jiān)護。日常生活中應定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律運動。學習急救知識并定期復習,掌握心肺復蘇和AED使用技能。公共場所應配備AED設備并明確標識位置。有心臟病史者應隨身攜帶醫(yī)療警示卡,家屬需了解患者病情和用藥情況。建立心臟驟停應急預案,提高社區(qū)急救響應能力。