爛牙齒不拔掉可能導(dǎo)致齲齒加重、牙髓炎、根尖周炎等口腔問(wèn)題，甚至影響鄰近牙齒健康。齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕的慢性疾病，若未及時(shí)處理可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1、齲齒加重

爛牙齒未拔除時(shí)，細(xì)菌會(huì)持續(xù)侵蝕牙體組織，導(dǎo)致齲洞加深擴(kuò)大。隨著齲壞進(jìn)展，可能穿透牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，最終侵犯牙髓腔。此時(shí)牙齒對(duì)冷熱刺激敏感度增加，咀嚼功能明顯下降。日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的齲損。

2、牙髓炎

當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)，可能引發(fā)急性或慢性牙髓炎。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇，疼痛可能放射至同側(cè)頭部。牙髓組織一旦感染壞死，需進(jìn)行根管治療清除病變組織。臨床常用藥物包括樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等髓腔消毒劑。

3、根尖周炎

感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織時(shí)，可能形成根尖肉芽腫或根尖囊腫。患者會(huì)出現(xiàn)咬合痛、牙齒浮起感，嚴(yán)重時(shí)伴隨面部腫脹。X線片可見(jiàn)根尖區(qū)陰影，此時(shí)需配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染。

4、鄰牙損害

長(zhǎng)期存在的爛牙齒可能成為細(xì)菌儲(chǔ)存庫(kù)，增加鄰牙發(fā)生齲壞的風(fēng)險(xiǎn)。食物嵌塞在齲洞中難以清潔，易導(dǎo)致鄰接面齲。臨床常見(jiàn)相鄰兩顆磨牙同時(shí)發(fā)生齲壞的情況，這種情況往往需要同時(shí)處理多顆牙齒。

5、全身影響

慢性根尖周炎可能成為病灶感染源，細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、腎炎等全身疾病。對(duì)于免疫力低下者，口腔感染可能誘發(fā)頜面部間隙感染，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。這類患者需及時(shí)靜脈使用抗生素治療。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒盡早充填治療。日常使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合含氟漱口水減少菌斑堆積。對(duì)于已無(wú)法保留的殘根殘冠，應(yīng)在控制急性炎癥后盡早拔除，三個(gè)月后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。糖尿病患者、心血管疾病患者等拔牙前需做好全身評(píng)估。