爛牙根長期不拔可能引發(fā)局部感染擴散、鄰牙損害、口腔功能受限、全身健康風險以及頜骨病變等問題。爛牙根通常指齲壞嚴重或牙髓壞死后殘留的牙根，其影響主要有局部感染、鄰牙損害、咀嚼功能下降、全身性風險、頜骨病變等。

一、局部感染

爛牙根作為病灶，其根尖周圍常存在慢性炎癥，形成根尖周炎或根尖周膿腫。殘留的牙根內部及周圍牙槽骨內可能滋生大量細菌，導致局部持續(xù)紅腫、疼痛，并可能反復急性發(fā)作，形成牙齦瘺管，有膿液流出。這種慢性感染灶如同一個潛在的“火藥桶”，在身體抵抗力下降時容易急性發(fā)作，引起劇烈疼痛和面部腫脹。若不處理，感染可能向周圍軟組織間隙擴散，引發(fā)間隙感染，甚至導致頜面部蜂窩織炎，增加治療難度。

二、鄰牙損害

長期存在的爛牙根會對鄰近的健康牙齒造成不良影響。由于牙齒排列緊密，爛牙根周圍的炎癥和細菌容易波及鄰牙，導致鄰牙的牙周組織破壞，出現(xiàn)牙槽骨吸收和牙齦萎縮。爛牙根也可能因失去對頜牙的咬合接觸而逐漸伸長，干擾正常的咬合關系，導致鄰牙移位或對頜牙過度磨損。長期的食物嵌塞和清潔困難，會顯著增加鄰牙發(fā)生齲壞和牙周炎的概率，損害整體口腔健康。

三、咀嚼功能下降

爛牙根本身已喪失咀嚼功能，但其長期存在會影響整個牙列的咀嚼效率。缺失的牙齒無法參與咀嚼，負擔會轉移到其他牙齒上，可能導致這些牙齒因過度使用而磨損、松動或出現(xiàn)牙隱裂。不完整的牙列還會影響食物的研磨，可能導致胃腸負擔加重。爛牙根可能刺激頰黏膜或舌側黏膜，引起不適或潰瘍，進一步影響進食和言語功能。

四、全身性風險

口腔是一個有豐富血管和神經(jīng)的區(qū)域，爛牙根作為慢性感染源，其細菌和炎性物質可能通過血液循環(huán)播散到身體其他部位。這被稱為“病灶感染”，可能與某些全身性疾病的發(fā)生或加重有關，例如感染性心內膜炎、腎炎、風濕性關節(jié)炎等。對于患有糖尿病、心血管疾病等基礎疾病的患者，口腔的慢性炎癥可能影響血糖控制或增加心血管事件的風險。長期的口腔慢性炎癥也是一種持續(xù)的應激源，可能對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。

五、頜骨病變

長期存在的慢性根尖周炎癥可能刺激頜骨，導致病變。最常見的是根尖周肉芽腫或根尖周囊腫，這些是頜骨內的良性占位性病變，會緩慢破壞周圍的牙槽骨。在極少數(shù)情況下，長期的慢性炎癥刺激可能增加頜骨發(fā)生某些病變的風險。頜骨囊腫增大可能壓迫鄰牙牙根導致其吸收，也可能導致頜骨膨脹、變薄，甚至發(fā)生病理性骨折。拔除爛牙根并徹底刮除病變組織是治療此類頜骨病變的關鍵步驟。

鑒于爛牙根長期不拔可能帶來的諸多風險，建議及時咨詢口腔科醫(yī)生進行評估。醫(yī)生會通過口腔檢查和X光片判斷牙根的狀況、周圍骨組織破壞程度以及是否累及鄰牙。對于無法通過根管治療等保留的爛牙根，拔除是消除感染源、阻止病變發(fā)展的根本方法。拔牙后，可以考慮通過種植牙、固定橋或活動義齒等方式進行修復，以恢復咀嚼功能、美觀并防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長。日常生活中，維護良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期進行口腔檢查，對于早期發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題至關重要，能有效避免小問題發(fā)展成需要復雜處理的大麻煩。