牙齒蛀牙爛空不拔可能導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥。蛀牙爛空通常由細(xì)菌侵蝕牙體硬組織引起，表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成、冷熱敏感等癥狀。長期不處理可能引發(fā)牙髓壞死、根尖膿腫、鄰牙傾斜、咀嚼功能下降、全身感染風(fēng)險(xiǎn)增加等問題。

1、牙髓壞死

齲壞深入牙髓腔會(huì)導(dǎo)致牙髓組織缺血壞死，患者可能出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛或疼痛消失。需通過根管治療清除壞死組織，可遵醫(yī)囑使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物，或選擇牙髓失活劑如多聚甲醛失活劑。若感染擴(kuò)散可能需拔除患牙。

2、根尖膿腫

細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織會(huì)形成化膿性炎癥，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。X線可見根尖陰影，需配合根管治療或切開引流。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、鄰牙傾斜

缺失牙長期未修復(fù)會(huì)導(dǎo)致鄰牙向缺隙側(cè)傾斜，造成咬合紊亂。可能出現(xiàn)食物嵌塞、牙周損傷等問題。需及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)或種植牙治療，早期可考慮使用臨時(shí)義齒維持間隙，避免后期正畸難度增加。

4、咀嚼功能下降

大面積齲壞或缺失會(huì)使患側(cè)咀嚼效率降低，長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。建議優(yōu)先選擇嵌體或全冠修復(fù)殘冠，缺失牙患者需在3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)治療，避免對頜牙伸長。

5、全身感染風(fēng)險(xiǎn)

重度根尖周炎可能引起頜面部間隙感染，細(xì)菌入血可能導(dǎo)致敗血癥等全身并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹需立即就醫(yī)，靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入，餐后漱口減少菌斑堆積。已發(fā)生牙體缺損者應(yīng)避免用患牙咬硬物，出現(xiàn)夜間痛或持續(xù)腫痛需立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔衛(wèi)生管理。