預(yù)產(chǎn)期白帶黃綠色可能由細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、胎膜早破等原因引起,可通過陰道分泌物檢查、藥物治療、胎心監(jiān)護(hù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、細(xì)菌性陰道炎
妊娠期激素變化可能導(dǎo)致陰道菌群失衡,誘發(fā)細(xì)菌性陰道炎。典型表現(xiàn)為白帶增多呈灰白色或黃綠色,伴有魚腥味。需通過陰道分泌物檢測確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道片,避免使用口服藥物影響胎兒。
2、滴蟲性陰道炎
由陰道毛滴蟲感染引起,白帶呈黃綠色泡沫狀,伴有外陰瘙癢。妊娠期感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,配偶需同步治療。治療期間避免盆浴及性生活。
3、胎膜早破
孕晚期出現(xiàn)黃綠色分泌物需警惕胎膜早破可能,尤其伴隨液體持續(xù)流出時(shí)。破膜后易發(fā)生宮內(nèi)感染,需立即臥床并抬高臀部,通過pH試紙檢測或超聲檢查確認(rèn)。若孕周超過34周多建議終止妊娠,不足34周需住院保胎并預(yù)防感染。
4、宮頸機(jī)能不全
宮頸口松弛可能導(dǎo)致分泌物異常,常伴有下腹墜脹感。需通過陰道超聲測量宮頸長度確診,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。日常需減少站立時(shí)間,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
5、正常生理變化
妊娠晚期宮頸黏液栓脫落可能使白帶顏色加深,若無異味瘙癢且檢查無異常則屬正?,F(xiàn)象。建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊或陰道沖洗。
預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)異常白帶需每日記錄分泌物的顏色、量和性狀,避免自行用藥或使用陰道洗劑。保持外陰清潔干燥,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,減少辛辣刺激食物攝入,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胎兒狀況。