預(yù)產(chǎn)期白帶減少可通過觀察分泌物性狀、保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動(dòng)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)等方式處理。預(yù)產(chǎn)期白帶減少可能與激素水平變化、胎膜早破、陰道炎、宮頸機(jī)能不全、羊水過少等因素有關(guān)。
1、觀察分泌物性狀
正常白帶應(yīng)為乳白色或透明狀,若出現(xiàn)黃色、綠色或帶血絲需警惕感染或見紅。每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)用無菌容器取樣送檢,不可自行使用陰道栓劑。
2、保持會(huì)陰清潔
選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)瘙癢或異味時(shí)可用苦參洗劑坐浴,水溫控制在38-40℃。禁止陰道沖洗或使用護(hù)墊,以免破壞酸堿平衡。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日飲水不少于2000毫升,增加銀耳羹、豆?jié){等富含植物雌激素的食物。補(bǔ)充維生素E膠囊和復(fù)合維生素B片,有助于改善黏膜狀態(tài)。限制高糖高鹽飲食,避免加重陰道內(nèi)環(huán)境紊亂。
4、適度活動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘孕婦瑜伽或散步,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。避免久坐久站,可嘗試膝胸臥位改善子宮供血。如出現(xiàn)宮縮頻繁應(yīng)立即停止活動(dòng),側(cè)臥休息并記錄宮縮間隔時(shí)間。
5、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),正常應(yīng)為3-5次/小時(shí)。使用胎心儀檢測(cè)時(shí)注意心率在110-160次/分為宜。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或胎心異常,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。
建議每日用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物酸堿度,正常值應(yīng)維持在3.8-4.5。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供氧,使用孕婦枕減輕腰部壓力??勺襻t(yī)囑服用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素水平,但禁止擅自使用雌激素類藥物。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)應(yīng)包含羊水檢測(cè)護(hù)墊、滅菌護(hù)理墊等物品,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血等情況時(shí)需即刻入院待產(chǎn)。產(chǎn)后42天內(nèi)需復(fù)查白帶常規(guī)和盆底肌功能評(píng)估。