過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，部分患者可能伴有眼癢、流淚或咽喉不適等癥狀。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起。
1、陣發(fā)性噴嚏
過(guò)敏性鼻炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)噴嚏，多在晨起或接觸過(guò)敏原后發(fā)作，每次可連續(xù)打數(shù)個(gè)至十余個(gè)噴嚏?；ǚ?、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜時(shí)，會(huì)激活肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜神經(jīng)敏感性增高。癥狀發(fā)作時(shí)可使用生理鹽水沖洗鼻腔，或遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解。
2、清水樣鼻涕
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是典型表現(xiàn)，分泌物中含較多嗜酸性粒細(xì)胞。這與過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜血管通透性增加有關(guān)。需避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎，可配合使用布地奈德鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥反應(yīng)。
3、鼻癢和鼻塞
鼻部瘙癢感明顯，患者常不自主揉鼻，兒童可能出現(xiàn)過(guò)敏性敬禮征。鼻塞多為雙側(cè)交替性，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。鼻黏膜蒼白水腫是主要病理改變，建議保持室內(nèi)濕度，必要時(shí)使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑改善通氣。
4、眼部癥狀
約半數(shù)患者合并過(guò)敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、球結(jié)膜充血及流淚。這是鼻眼反射和過(guò)敏原直接接觸結(jié)膜所致?？墒褂脢W洛他定滴眼液緩解癥狀，同時(shí)避免佩戴隱形眼鏡。
5、咽喉不適
鼻后滴漏可能引發(fā)咽喉異物感或咳嗽，尤其夜間平臥時(shí)加重。過(guò)敏原沉積在咽部黏膜可導(dǎo)致淋巴濾泡增生。建議睡前用生理鹽水漱口，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用苯磺貝他斯汀片控制全身過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)做好環(huán)境控制，定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥但避免花粉季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間開窗。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如獼猴桃、深海魚等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。外出時(shí)佩戴口罩減少過(guò)敏原接觸，堅(jiān)持鼻腔沖洗可清除殘留致敏物質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘樣表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。