嚴(yán)重的過敏性鼻炎癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻塞鼻癢以及眼部癥狀，可能伴隨嗅覺減退或頭痛。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥，嚴(yán)重時可能影響生活質(zhì)量。
1、陣發(fā)性噴嚏
每日發(fā)作次數(shù)超過10次，晨起或接觸過敏原后尤為明顯，呈突發(fā)性連續(xù)噴嚏，可能伴隨咽喉刺激感。常見于花粉、塵螨等過敏原刺激，需通過過敏原檢測明確誘因。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
2、大量清水樣鼻涕
鼻腔分泌物稀薄透明且流量大，需頻繁擦拭，可能引起鼻周皮膚紅腫破潰。與組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)，嚴(yán)重時可能誘發(fā)鼻竇炎。建議使用生理性海水鼻腔噴霧清洗，配合布地奈德鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑緩解癥狀。
3、鼻塞鼻癢
雙側(cè)鼻腔持續(xù)性堵塞需張口呼吸，夜間加重可能引發(fā)睡眠呼吸暫停，鼻內(nèi)瘙癢感常導(dǎo)致揉鼻動作。鼻黏膜蒼白水腫是典型體征，可能合并鼻息肉。需避免接觸冷空氣或刺激性氣味，可短期使用羥甲唑啉鼻噴劑或口服依巴斯汀片。
4、眼部癥狀
超過半數(shù)患者出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流淚和灼熱感，稱為過敏性結(jié)膜炎?；ǚ奂竟?jié)可能加重為眼瞼水腫，兒童常見頻繁眨眼。需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液和抗組胺藥物，佩戴防護(hù)鏡減少過敏原接觸。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
長期嚴(yán)重發(fā)作可能引發(fā)中耳炎導(dǎo)致耳悶耳鳴，部分患者出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘。嗅覺減退多因鼻黏膜腫脹阻塞嗅區(qū)，需警惕鼻竇CT檢查排除鼻息肉。推薦進(jìn)行過敏原特異性免疫治療，嚴(yán)重病例可考慮鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)，花粉季節(jié)減少戶外活動時間。飲食避免辛辣刺激食物，可適量補充維生素C增強免疫力。建議每年發(fā)病季節(jié)前2周開始預(yù)防性用藥，室內(nèi)保持濕度40%-60%以減少塵螨滋生。若出現(xiàn)哮喘樣喘息或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。