月經(jīng)老是不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、點(diǎn)滴出血等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素和孕激素分泌異常。這種情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血顏色發(fā)黑等癥狀?？赏ㄟ^規(guī)律作息、放松心情等方式調(diào)節(jié)，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)。肌瘤增大可能壓迫子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。通常伴隨下腹墜脹、白帶增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，必要時行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度生長可能形成息肉，與雌激素水平升高、慢性炎癥刺激有關(guān)。息肉可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長。可通過宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血功能異常疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。這種情況可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血功能檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
5、黃體功能不全
黃體分泌孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，引起經(jīng)期延長。通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、絨毛膜促性腺激素等藥物補(bǔ)充孕激素。
月經(jīng)不干凈期間應(yīng)注意保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗液。飲食上可適量增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保證充足睡眠。若出血持續(xù)超過10天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。平時建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，定期進(jìn)行婦科檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。