月經(jīng)老是不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素和孕激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或淋漓不盡。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。常伴隨下腹墜脹感，超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過(guò)高或炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉，干擾內(nèi)膜正常脫落。表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)后點(diǎn)滴出血，宮腔鏡檢查可明確診斷。息肉較小者可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，經(jīng)血不易凝固。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。
5、黃體功能不全
黃體分泌孕激素不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落，出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短，可通過(guò)口服黃體酮軟膠囊補(bǔ)充外源性孕激素支持內(nèi)膜生長(zhǎng)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若異常出血持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重貧血癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。飲食上可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血。