50歲月經(jīng)老是不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)激素治療、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素波動(dòng)，可能引起子宮內(nèi)膜脫落不全。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)至10天以上，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合坤寶丸等中成藥調(diào)理。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致宮腔面積增大，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。可能伴隨貧血、下腹墜脹。直徑小于5厘米者可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制，超過(guò)5厘米需考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉突出于宮腔會(huì)影響內(nèi)膜正常脫落，常見(jiàn)經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。超聲檢查可確診，較小息肉可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)。
4、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入肌層會(huì)導(dǎo)致子宮增大變硬，典型癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)伴進(jìn)行性痛經(jīng)。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛，中重度需注射亮丙瑞林微球或行子宮切除術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子異常會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，表現(xiàn)為持續(xù)點(diǎn)滴出血。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
建議記錄月經(jīng)周期表，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。每日溫水清洗會(huì)陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)頭暈乏力，須立即就診婦科完善超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查，排除惡性病變可能。