急性腸胃炎嚴重時可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、膿毒癥、腸梗阻甚至腸穿孔等嚴重情況。
脫水是急性腸胃炎嚴重時最常見的表現(xiàn)之一，由于頻繁嘔吐和腹瀉導致大量體液丟失，患者可能出現(xiàn)口干、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等癥狀，嬰幼兒還可表現(xiàn)為前囟凹陷和哭時無淚。脫水會降低身體循環(huán)血量，影響器官灌注，嚴重時可導致低血容量性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、意識模糊甚至昏迷。電解質(zhì)紊亂常與脫水伴隨發(fā)生，嘔吐和腹瀉會大量丟失鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，引起低鈉血癥、低鉀血癥等。低鉀血癥可導致肌肉無力、心律失常甚至心臟驟停，而嚴重的電解質(zhì)失衡本身就可能危及生命。
在感染性腸胃炎中，若病原體毒力強或患者免疫力低下，細菌或病毒可能突破腸道黏膜屏障進入血液循環(huán)，引發(fā)膿毒癥。這是一種由感染引起的全身性炎癥反應綜合征，可導致多器官功能障礙，如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等，病死率較高。嚴重的腸道炎癥和水腫可能導致腸壁蠕動功能喪失，形成麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹加劇、停止排氣排便、腸鳴音減弱或消失。最嚴重但相對少見的情況是腸穿孔，多由某些特殊病原體感染或炎癥過于劇烈導致腸壁缺血壞死、潰破引起。腸穿孔后腸內(nèi)容物進入腹腔會引發(fā)嚴重的急性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張如板狀、高熱、感染性休克，必須緊急手術(shù)治療。
出現(xiàn)嚴重急性腸胃炎癥狀時，必須立即就醫(yī)。治療核心在于迅速糾正脫水與電解質(zhì)紊亂，通常需要靜脈補液。醫(yī)生會根據(jù)病原學檢查結(jié)果針對性使用抗感染藥物，例如細菌感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或諾氟沙星膠囊等。對于腸梗阻或腸穿孔等外科急癥，則需進行手術(shù)治療?；颊呒凹覍傩杳芮杏^察病情變化，記錄嘔吐、腹瀉的次數(shù)和性狀，注意有無便血、劇烈腹痛、高熱不退、精神萎靡等危險信號。在恢復期，應從清淡流質(zhì)飲食開始，如米湯、稀藕粉，逐漸過渡到半流質(zhì)，避免油膩、生冷、辛辣及高纖維食物，保證充分休息，幫助受損的胃腸黏膜修復。