腰椎間盤手術(shù)治療效果通常較好,能有效緩解神經(jīng)壓迫癥狀。手術(shù)方式主要有微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開放椎間盤切除術(shù)等,具體效果與患者病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式選擇及術(shù)后康復(fù)有關(guān)。
微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)通過小切口置入內(nèi)窺鏡器械,直接摘除突出髓核組織,對(duì)周圍肌肉韌帶損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。傳統(tǒng)開放椎間盤切除術(shù)需剝離椎旁肌肉并切除部分椎板,適用于嚴(yán)重鈣化或合并椎管狹窄的病例,術(shù)后需較長時(shí)間臥床恢復(fù)。兩種術(shù)式均能顯著改善下肢放射痛、麻木等癥狀,但術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)成功率與術(shù)前神經(jīng)受壓時(shí)間相關(guān),病程較短者效果更佳。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免彎腰負(fù)重,6個(gè)月后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持正常體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇硬板床,避免久坐久站,工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚等,促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)減壓情況,若出現(xiàn)下肢疼痛復(fù)發(fā)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后效果與患者依從性密切相關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)。