腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
包括牽引治療、超短波療法、中頻電刺激等。牽引能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，每次20-30分鐘。熱敷可改善局部血液循環(huán)，每日2次。體外沖擊波治療可緩解軟組織粘連，需專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出患者，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)可溶解突出髓核，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。射頻消融術(shù)能阻斷痛覺傳導(dǎo)，術(shù)后恢復(fù)較快。
5、手術(shù)治療
開放椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出或馬尾綜合征患者。椎間融合術(shù)用于合并椎體不穩(wěn)者，需植入椎弓根螺釘。人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動度，但費(fèi)用較高。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物超過5公斤。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下墊枕保持屈髖屈膝位。堅持游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。工作時每40分鐘變換姿勢，使用符合人體工學(xué)的座椅。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，有助于骨骼健康。