腰椎間盤突出手術(shù)療效因人而異,多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善,少數(shù)可能出現(xiàn)復發(fā)或并發(fā)癥。手術(shù)方式主要有微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)、開放椎間盤切除術(shù)等。
腰椎間盤突出手術(shù)對神經(jīng)根壓迫的解除效果顯著,術(shù)后下肢放射痛、麻木等癥狀通常能快速緩解。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快,術(shù)后1-3天可下床活動,2-4周逐步恢復輕體力工作。開放手術(shù)適用于嚴重突出或合并椎管狹窄的病例,穩(wěn)定性更好但恢復期較長,需6-12周康復訓練。術(shù)后配合康復鍛煉可增強腰背肌力量,降低復發(fā)概率。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、椎間隙感染等并發(fā)癥,需嚴格遵循醫(yī)囑進行術(shù)后管理。
少數(shù)患者因術(shù)后瘢痕形成、相鄰節(jié)段退變等問題可能癥狀復發(fā),需二次手術(shù)干預(yù)。高齡、肥胖、長期吸煙等因素可能影響手術(shù)效果。術(shù)前評估需結(jié)合影像學檢查與臨床癥狀,嚴格掌握手術(shù)指征。術(shù)后3個月內(nèi)避免彎腰負重,6個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期復查評估恢復情況。
腰椎間盤突出術(shù)后需堅持康復訓練,初期以臥床抬腿、踝泵運動為主,后期逐步增加橋式運動、平板支撐等核心肌群鍛煉。保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??刂企w重減輕腰椎負荷,戒煙以促進組織修復。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等,促進骨骼和肌肉恢復。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或癥狀加重,需立即就醫(yī)復查。