尿完后過一會(huì)兒還能排尿,醫(yī)學(xué)上稱為排尿后滴瀝或尿不盡感,可能由生理性因素、前列腺問題、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能障礙或神經(jīng)源性因素引起。
一、生理性因素
排尿后短時(shí)間內(nèi)仍有少量尿液排出,可能與飲水過多、精神緊張或寒冷刺激有關(guān)。大量飲水后尿液生成速度加快,膀胱充盈感可能持續(xù)存在。精神緊張時(shí),盆底肌肉可能無法完全放松,導(dǎo)致排尿不完全。寒冷環(huán)境會(huì)使身體血管收縮,包括膀胱和尿道,可能影響排尿的徹底性。這些情況通常無須特殊治療,調(diào)整飲水習(xí)慣、放松心情、注意保暖后癥狀多可自行緩解。
二、前列腺問題
中老年男性出現(xiàn)此癥狀,常與前列腺疾病有關(guān),如前列腺增生或前列腺炎。前列腺增生會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加,膀胱無法完全排空,殘余尿量增多,從而產(chǎn)生尿不盡和再次排尿的感覺。前列腺炎則可能引起膀胱頸和尿道水腫,影響排尿通暢。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。
三、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿不盡的常見原因。病原體感染會(huì)引起膀胱黏膜和尿道黏膜充血、水腫,刺激膀胱產(chǎn)生頻繁的尿意,即使膀胱內(nèi)尿液不多也會(huì)有強(qiáng)烈的排尿感,并在排尿后很快再次出現(xiàn)。通常伴有尿痛、尿液渾濁或血尿等癥狀。治療需明確感染病原體,遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)應(yīng)多喝水以幫助沖刷尿道。
四、膀胱功能障礙
膀胱過度活動(dòng)癥或膀胱收縮無力等膀胱功能障礙可導(dǎo)致排尿異常。膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為膀胱逼尿肌不自主收縮,產(chǎn)生急迫的尿意,即使剛排完尿也可能很快再次感到尿意。膀胱收縮無力則可能導(dǎo)致膀胱無法有效排空,留有較多殘余尿,從而需要再次排尿。診斷需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。治療包括行為訓(xùn)練、盆底肌鍛煉,以及遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
五、神經(jīng)源性因素
控制排尿的中樞或周圍神經(jīng)受損,可能導(dǎo)致膀胱感覺和排空功能異常。常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病。神經(jīng)調(diào)節(jié)異常使得膀胱與大腦之間的信號(hào)傳遞出錯(cuò),膀胱充盈感不準(zhǔn)確或逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào),導(dǎo)致排尿后仍有尿意或排尿不徹底。治療需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同時(shí)可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行間歇導(dǎo)尿或使用改善神經(jīng)功能的藥物,如甲鈷胺片等。
出現(xiàn)尿完后過一會(huì)兒還能排尿的情況,首先應(yīng)回顧近期生活習(xí)慣,如是否飲水過量、攝入過多咖啡因或酒精。建議記錄排尿日記,觀察癥狀與飲水、時(shí)間的關(guān)聯(lián)。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。飲食上可適量增加水分?jǐn)z入,但避免睡前大量飲水,減少辛辣刺激性食物的攝入。若癥狀持續(xù)數(shù)日不緩解,或伴有疼痛、發(fā)熱、血尿等其他不適,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確原因,切勿自行用藥,以免延誤病情。