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為什么尿尿后過一會兒還有尿意

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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尿尿后過一會兒還有尿意,在醫(yī)學上稱為尿不盡感或排尿后滴瀝,可能與生理性原因、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺問題、膀胱功能異?;蚺璧准」δ苷系K等因素有關。

一、生理性原因

這種情況可能與飲水習慣或心理因素有關。短時間內大量飲水,尤其是飲用咖啡、濃茶等利尿飲品后,腎臟會快速產(chǎn)生尿液,導致膀胱在排空后很快又充盈,產(chǎn)生尿意。精神緊張、焦慮或專注于排尿這件事本身,也可能引起膀胱區(qū)域的敏感,讓人誤以為有尿意。這通常無須特殊治療,調整飲水習慣,避免一次性大量飲水,并嘗試放松心情、轉移注意力,癥狀多可自行緩解。

二、泌尿系統(tǒng)感染

尿不盡感是泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀,可能與細菌感染有關。病原體刺激膀胱和尿道黏膜,導致炎癥和水腫,即使排尿后,膀胱仍處于受刺激的敏感狀態(tài),無法完全排空或產(chǎn)生持續(xù)的尿意。通常還伴有尿頻、尿急、排尿時燒灼感或疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等,以消除感染。

三、前列腺問題

對于男性,尿后仍有尿意可能與前列腺疾病有關。前列腺增生會壓迫后尿道,導致排尿阻力增加,膀胱無法完全排空,殘余尿刺激膀胱產(chǎn)生持續(xù)尿意。前列腺炎也會引起膀胱頸部和尿道的充血水腫,產(chǎn)生類似癥狀。通常還伴有排尿費力、尿線變細、夜尿增多等。治療需明確診斷,可能遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,或采用其他醫(yī)療措施。

四、膀胱功能異常

膀胱過度活動癥或神經(jīng)源性膀胱等膀胱功能異??赡軐е履虿槐M感。膀胱過度活動癥表現(xiàn)為膀胱逼尿肌不自主收縮,產(chǎn)生強烈的、難以抑制的尿意,即使膀胱內尿液不多。神經(jīng)源性膀胱則因控制膀胱的神經(jīng)受損,導致膀胱排空不全。通常伴有急迫性尿失禁。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能包括行為訓練、盆底肌康復,或使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物。

五、盆底肌功能障礙

盆底肌群松弛或過度緊張也可能引起排尿后不適。女性產(chǎn)后或隨著年齡增長,盆底肌可能松弛,影響膀胱頸部的支撐,導致尿液排不凈。相反,盆底肌過度緊張痙攣,則可能妨礙膀胱完全放松排空。通常可能伴有壓力性尿失禁或盆腔墜脹感。治療核心是盆底肌康復訓練,如凱格爾運動,嚴重者需在專業(yè)指導下進行生物反饋治療或物理治療。

出現(xiàn)尿后仍有尿意的癥狀,首先應回顧近期飲水情況,嘗試調整生活習慣。若癥狀持續(xù)超過一兩天,或伴有尿痛、發(fā)熱、血尿、下腹墜痛等表現(xiàn),則應及時就醫(yī),通常可就診于泌尿外科或腎內科。醫(yī)生會通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確原因。日常生活中,應注意保持會陰部清潔,避免長時間憋尿,適量飲水但不要過量,減少攝入辛辣刺激食物及咖啡因、酒精等可能刺激膀胱的飲品。進行規(guī)律的盆底肌鍛煉有助于增強膀胱控制能力。切勿自行長期服用藥物,以免掩蓋或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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