新生兒臉上有小白點(diǎn)像脂肪粒通常不嚴(yán)重，可能是粟丘疹或皮脂腺堆積所致。這類情況主要有生理性粟丘疹、皮脂腺分泌旺盛、新生兒痤瘡、汗皰疹、真菌感染等原因引起，多數(shù)可自行消退。
1. 生理性粟丘疹
新生兒面部常見針尖大小的白色丘疹，由未發(fā)育完全的皮脂腺或角質(zhì)堆積形成。表現(xiàn)為無痛癢感的白色小顆粒，多分布于鼻翼、面頰。無須特殊處理，保持皮膚清潔干燥，通常2-3周內(nèi)自行脫落。避免擠壓或使用刺激性護(hù)膚品。
2. 皮脂腺分泌旺盛
母體激素影響可能導(dǎo)致新生兒皮脂腺暫時性分泌增多，形成類似脂肪粒的白色小點(diǎn)。好發(fā)于額頭、下巴等皮脂腺密集區(qū)域。用溫水輕柔清潔即可，忌用堿性洗劑。若伴隨紅腫可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3. 新生兒痤瘡
約20%新生兒會出現(xiàn)激素相關(guān)性痤瘡，表現(xiàn)為紅色基底上的白色膿點(diǎn)?？赡芘c母體雄激素水平過高有關(guān)。癥狀較輕時可觀察等待，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠，同時避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。
4. 汗皰疹
高溫潮濕環(huán)境下，汗液滯留可形成透明或白色小水皰。多發(fā)于眉間、頸部等易出汗部位。保持環(huán)境溫度適宜，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若破潰可外用爐甘石洗劑，合并感染時需就醫(yī)處理。
5. 真菌感染
白色念珠菌感染可能導(dǎo)致乳白色鱗屑性皮疹，需與粟丘疹鑒別。常見于口腔周圍或皮膚皺褶處，可能伴隨潮紅。確診后需遵醫(yī)囑使用制霉菌素軟膏或酮康唑乳膏，同時注意哺乳用具消毒。
日常護(hù)理應(yīng)注意使用37℃左右溫水清潔面部，動作輕柔避免摩擦。選擇無香料、無酒精的嬰兒專用護(hù)膚品。哺乳后及時擦凈口周奶漬，勤剪指甲防止抓傷。若小白點(diǎn)持續(xù)超過1個月、面積擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或伴隨發(fā)熱，需及時就診兒科或皮膚科排除濕疹、特異性皮炎等疾病。觀察期間避免自行挑破或涂抹偏方藥物。