早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力差、射精潛伏期短和性滿足感降低。主要有射精潛伏期短于1分鐘、無法控制射精時(shí)間、因早泄導(dǎo)致心理困擾、因早泄影響伴侶關(guān)系、因早泄回避性活動(dòng)等癥狀。
1、射精潛伏期短于1分鐘
原發(fā)性早泄患者在陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)發(fā)生不可控制的射精，繼發(fā)性早泄患者射精潛伏期顯著縮短至3分鐘以內(nèi)。這種情況可能與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，導(dǎo)致射精控制能力下降。臨床常用達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行治療。
2、無法控制射精時(shí)間
患者在性刺激達(dá)到一定閾值后無法自主延遲射精，這種控制能力缺失可能由龜頭敏感度過高或大腦射精中樞調(diào)控異常引起。表現(xiàn)為輕微刺激即觸發(fā)射精反射，可通過局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度，配合盆底肌訓(xùn)練改善控制能力。
3、因早泄導(dǎo)致心理困擾
長(zhǎng)期早泄易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙，形成惡性循環(huán)?；颊叱０橛袑?duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂和自卑心理，這種情況需要結(jié)合心理咨詢和藥物治療。舍曲林片等抗抑郁藥既可改善情緒，也能延長(zhǎng)射精潛伏期。
4、因早泄影響伴侶關(guān)系
性生活質(zhì)量下降可能導(dǎo)致伴侶間親密關(guān)系緊張，部分患者會(huì)出現(xiàn)回避性行為的情況。這種情況建議伴侶共同參與治療，采用停動(dòng)法等行為療法配合使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物，逐步重建正常的性互動(dòng)模式。
5、因早泄回避性活動(dòng)
嚴(yán)重早泄患者可能完全回避性接觸，這種回避行為往往伴隨顯著的社交恐懼。需要評(píng)估是否存在器質(zhì)性病變?nèi)缜傲邢傺?，可?lián)用坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑與心理治療，逐步恢復(fù)正常的性活動(dòng)。
早泄患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和焦慮情緒。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌控制力，飲食上可多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品。建議伴侶間加強(qiáng)溝通，必要時(shí)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，避免自行使用壯陽藥物或偏方。