腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少患肢活動,必要時使用支具固定關(guān)節(jié)。避免重復(fù)性動作如打字、握持重物,持續(xù)制動2-3周可緩解肌腱與鞘膜的摩擦。夜間可用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
2、物理治療
急性期48小時后可局部冰敷,每次15分鐘。慢性期采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收。每日進(jìn)行肌腱滑動訓(xùn)練,如握拳后緩慢伸展手指,重復(fù)進(jìn)行10-15次。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射,如復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次,需嚴(yán)格無菌操作避免肌腱斷裂風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時,可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期開始被動活動防止粘連,6周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)保持正確姿勢,避免長時間重復(fù)單一動作,工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動。可佩戴護(hù)腕分擔(dān)肌腱負(fù)荷,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,有助于肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵或彈響指現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī)。