乳腺炎的癥狀主要包括乳房疼痛、紅腫發(fā)熱、腫塊形成、乳頭溢液以及可能伴隨的全身性癥狀如發(fā)熱寒戰(zhàn)。這些癥狀可能由乳汁淤積、細菌感染、乳頭損傷、哺乳姿勢不當以及免疫力下降等原因引起。
一、乳房疼痛
乳房疼痛是乳腺炎的早期常見表現(xiàn),通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,在哺乳或按壓時加劇。這種疼痛可能與乳汁排出不暢導致的淤積有關,也可能由細菌感染引發(fā)的局部炎癥反應所致。疼痛初期可能局限于乳房的某個象限,若不及時處理,可能擴散至整個乳房。患者應避免擠壓疼痛區(qū)域,可通過調(diào)整哺乳姿勢、增加哺乳頻率來幫助乳汁排出。如果疼痛劇烈或持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī)評估。
二、紅腫發(fā)熱
乳房皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹并伴有局部皮溫升高,是乳腺炎進展期的典型體征。紅腫區(qū)域邊界可能模糊,觸之有熱感。這一癥狀主要由炎癥反應導致局部血管擴張、通透性增加,組織液滲出所引起。細菌性乳腺炎時,病原體如金黃色葡萄球菌的感染會加劇這一過程?;颊邞⒁饩植啃菹?,避免熱敷加重腫脹,穿著寬松內(nèi)衣。若紅腫范圍擴大或出現(xiàn)波動感,提示可能形成膿腫,需立即就醫(yī)。
三、腫塊形成
乳腺炎患者??捎|及乳房內(nèi)的硬結或腫塊,質(zhì)地較硬,伴有明顯壓痛。腫塊的形成通常與腺葉導管阻塞、乳汁淤積成塊有關,也可能是炎癥細胞浸潤和局部組織水腫的結果。腫塊大小不一,可能單發(fā)或多發(fā)。單純的乳汁淤積塊通過有效排乳可能消散,而炎癥性腫塊則需抗感染治療?;颊卟粦孕杏昧θ啻昴[塊,以免損傷腺體。若腫塊經(jīng)保守治療數(shù)日后仍不縮小或反而增大,應進行超聲檢查以排除膿腫或其他病變。
四、乳頭溢液
部分乳腺炎患者會出現(xiàn)乳頭溢液,液體可能呈膿性、血性或渾濁的乳汁樣。這一癥狀可能提示感染較為嚴重,炎癥已波及乳管系統(tǒng),或因膿腫破潰至乳管所致。血性溢液需警惕其他乳腺疾病?;颊邞⒁庥^察溢液的性質(zhì)和量,保持乳頭清潔干燥,避免使用可能堵塞乳管的護膚品。任何異常的乳頭溢液,尤其是單側、單孔的血性溢液,都應由醫(yī)生進行專業(yè)評估。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當乳腺炎引發(fā)全身性感染時,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛等流感樣癥狀。體溫可能超過38.5攝氏度。這通常意味著細菌及其毒素已進入血液循環(huán),引起了全身炎癥反應綜合征。出現(xiàn)全身癥狀表明感染可能較重,單純局部護理已不足夠,必須及時就醫(yī)進行系統(tǒng)抗感染治療。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素,同時結合解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片緩解癥狀。治療期間應充分休息,多飲水。
乳腺炎患者在日常護理中應注重保持乳汁通暢排出,可采用正確哺乳姿勢,確保嬰兒有效含接,并按需哺乳。哺乳前后可溫敷乳房促進排乳,但若已出現(xiàn)明顯紅腫熱痛則應避免。注意個人衛(wèi)生,哺乳前后清潔雙手和乳頭,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡,保證充足水分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚、蛋、奶,避免高脂肪、辛辣刺激食物。保證充足休息,避免勞累和精神緊張,這有助于維持良好的免疫力。若癥狀輕微,可通過上述方法觀察1-2天,若癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大等情況,務必及時前往乳腺外科或普外科就診,由醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案,切勿自行擠壓或濫用抗生素。