冠心病患者不一定會天天難受，癥狀的出現(xiàn)頻率和嚴(yán)重程度因人而異，主要取決于冠狀動脈狹窄的程度、心臟負(fù)荷情況以及是否得到規(guī)范治療。
對于冠狀動脈病變較輕或病情控制穩(wěn)定的患者，可能僅在體力活動、情緒激動或飽餐后，心臟耗氧量增加時，才會因心肌供血相對不足而出現(xiàn)胸悶、胸痛或心慌等不適。這類患者在日常生活中，通過堅持遵醫(yī)囑服藥、保持健康生活方式，可以長時間沒有明顯癥狀，生活質(zhì)量較高。他們的不適感通常是間斷性的，與特定誘因明確相關(guān)，休息或使用硝酸甘油等藥物后能較快緩解。
如果冠狀動脈存在嚴(yán)重狹窄或多支血管病變，或者發(fā)生了不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等急癥，患者的不適癥狀則會頻繁且嚴(yán)重。即使在靜息狀態(tài)下，也可能反復(fù)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響日?；顒?。部分患者還可能表現(xiàn)為非典型癥狀，如頻繁出現(xiàn)的牙痛、咽喉部緊縮感、左上臂或后背放射痛等，這些癥狀也可能每日出現(xiàn)，需要高度警惕。
冠心病的管理目標(biāo)是控制癥狀、改善預(yù)后。無論癥狀是否天天出現(xiàn)，確診冠心病的患者都應(yīng)堅持長期規(guī)范治療，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，以及單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌缺血的藥物。同時，必須積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素。日常生活中應(yīng)注意避免過度勞累和情緒劇烈波動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，并根據(jù)心臟功能情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，防止病情進(jìn)展。