老人腰疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰椎退行性病變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久臥超過72小時，每小時需翻身預(yù)防壓瘡。癥狀緩解后逐步增加床邊坐立時間，過渡期使用腰圍支撐。
2、熱敷理療
慢性疼痛可使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部20分鐘，每日2-3次。紅外線理療儀照射需保持30厘米距離，每次15分鐘。注意避免燙傷，皮膚感覺異常者慎用。配合艾灸腎俞、命門等穴位效果更佳。
3、藥物鎮(zhèn)痛
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑等。神經(jīng)根受壓者可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒。禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
4、物理康復(fù)訓(xùn)練
緩解期每日進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練：仰臥屈膝抱胸保持30秒，重復(fù)5次。游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動每周3次，每次不超過30分鐘。避免彎腰搬重物、久坐打麻將等不良姿勢。訓(xùn)練需有家屬陪同防止跌倒。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)，椎間盤突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能。
建議老人保持每日500毫升牛奶或等量豆制品攝入，補(bǔ)充維生素D3滴劑。使用防滑浴椅、坐便器增高墊等適老化改造設(shè)施。每周監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病。突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木需立即就醫(yī)。長期臥床者每2小時協(xié)助翻身，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓。