老人脊柱側(cè)彎伴隨腰疼可通過物理治療、藥物干預(yù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、姿勢(shì)矯正及手術(shù)修復(fù)等方式緩解。脊柱側(cè)彎可能與骨質(zhì)疏松、退行性變、肌肉勞損、先天畸形或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、物理治療
熱敷或低頻電刺激可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿能松解軟組織粘連，但需由專業(yè)康復(fù)師操作。定制支具可提供外部支撐，減緩側(cè)彎進(jìn)展，每日佩戴時(shí)長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整。
2、藥物干預(yù)
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨松治療。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量。施羅德脊柱體操能針對(duì)性調(diào)整兩側(cè)肌力平衡，每日練習(xí)15-20分鐘。太極拳的緩慢扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有助于改善脊柱柔韌性。
4、姿勢(shì)矯正
使用符合人體工學(xué)的腰靠墊維持腰椎生理曲度，避免久坐超過1小時(shí)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭減少脊柱壓力。定期進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練矯正體態(tài)。
5、手術(shù)修復(fù)
當(dāng)側(cè)彎角度超過40度或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫時(shí)，需考慮椎弓根螺釘固定術(shù)、脊柱融合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需配合支具固定3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，建議使用助行器減輕脊柱負(fù)荷。每月進(jìn)行1次脊柱側(cè)彎角度監(jiān)測(cè)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。冬季注意腰背部保暖，可選用遠(yuǎn)紅外理療護(hù)腰。心理疏導(dǎo)有助于緩解慢性疼痛導(dǎo)致的焦慮情緒。