脊柱側(cè)彎可能由先天性脊柱發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、先天性脊柱發(fā)育異常
胚胎期脊柱發(fā)育過程中出現(xiàn)椎體形成障礙或分節(jié)異常，可能導(dǎo)致先天性脊柱側(cè)彎。這類側(cè)彎通常在嬰幼兒期即可被發(fā)現(xiàn)，可能伴隨肋骨畸形或神經(jīng)系統(tǒng)異常。需通過X光或磁共振成像確診，早期可通過支具矯正，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
2、神經(jīng)肌肉疾病
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病會(huì)導(dǎo)致肌肉張力失衡，脊柱兩側(cè)肌肉力量不對(duì)稱，逐漸形成結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。這類側(cè)彎進(jìn)展較快，可能伴有呼吸困難或骨盆傾斜，需要神經(jīng)科與骨科聯(lián)合治療。
3、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
青少年時(shí)期長(zhǎng)期單側(cè)負(fù)重書包、伏案姿勢(shì)不正或睡姿不當(dāng)，可能引發(fā)功能性脊柱側(cè)彎。這類側(cè)彎在平躺或前屈時(shí)可能消失，通過姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、核心肌群鍛煉和物理治療多數(shù)可改善。
4、遺傳因素
家族中有脊柱側(cè)彎病史者患病概率顯著增高，可能與COL1A1、COL1A2等膠原蛋白基因突變相關(guān)。建議有家族史者從10歲起定期進(jìn)行脊柱篩查，青春期生長(zhǎng)高峰期需每半年復(fù)查。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者，椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致退變性脊柱側(cè)彎。這類側(cè)彎多伴有腰背疼痛和身高縮短，需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，通過抗骨質(zhì)疏松藥物和椎體成形術(shù)治療。
預(yù)防脊柱側(cè)彎需注意保持正確坐姿與站姿，避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，學(xué)生群體建議使用雙肩背包并控制重量不超過體重的10%。每日進(jìn)行游泳、引體向上等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)背部肌肉力量。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童應(yīng)定期進(jìn)行脊柱體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。已確診者需遵醫(yī)囑選擇支具治療、物理康復(fù)或手術(shù)方案，避免自行進(jìn)行劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱的運(yùn)動(dòng)。