腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常建議在保守治療無效或癥狀嚴重時考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、脊柱融合術(shù)等。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓患者,通過直徑約7毫米的工作通道完成操作,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。椎間盤切除術(shù)適用于突出物較大或鈣化的病例,需切除部分椎板以解除神經(jīng)壓迫。脊柱融合術(shù)多用于合并腰椎不穩(wěn)或復發(fā)病例,通過植入椎弓根螺釘和融合器維持脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)選擇需結(jié)合突出節(jié)段、壓迫程度、患者年齡等因素綜合評估。術(shù)后需配合康復訓練促進神經(jīng)功能恢復。
腰椎間盤突出患者術(shù)后應避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿。睡眠時選擇硬板床,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。康復期可進行游泳、平板支撐等低強度運動增強核心肌群力量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑佩戴腰圍保護,定期復查評估神經(jīng)恢復情況,出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需及時就醫(yī)。